Содержание
Сегодня человечество всё чаще сталкивается с таким явлением как аллергия. Аллергия в большинстве случаев проявляется покраснением, зудом, отёком поражённого места, ринитом, чиханием, слезотечением. Вся симптоматика страдающего аллергией пациента вызвана иммунным ответом нашего организма на определённые вещества (аллергены). Именно гиперчувствительность иммунных клеток к аллергену вызывает острый воспалительный процесс – аллергическую реакцию.
Главным принципом лечения аллергии является выявление и исключение вещества, вызвавшего аллергическую реакцию. В медицинской практике применяют несколько способов выявления провоцирующих веществ: кожные пробы, анализ крови на уровень иммуноглобулина IgE, анализ крови на аллергены.
Кожные пробы
Кожные пробы проводятся строго в условиях медицинского стационара, так как есть вероятность возникновения сильнейшей аллергической реакции, требующей срочной врачебной помощи. На внутреннюю сторону предплечья пациента наносятся капли веществ-аллергенов, затем кожу под каплей минимально травмируют (прокол или царапина). По истечении 10 минут аллергическая реакция (если она есть) проявляется покраснением, зудом, отёком в месте нанесения вещества.
Анализ крови на общий уровень иммуноглобулина
Иммунным ответом на попадание в организм провоцирующего аллергию компонента всегда является выработка специфических антител – иммуноглобулинов IgE (отвечающего за возникновение молниеносной реакции) и IgG (возбуждающего аллергическую реакцию не сразу, а по прошествии нескольких часов после попадания аллергена).
Забор венозных проб у пациента проводится в условиях лаборатории утром, натощак. Далее выделяется плазма, которая разделяется в несколько пробирок. В каждой пробирке плазма смешивается с определённым классом веществ.
Анализ крови на общий иммуноглобулин — не способ выявить конкретные специфические антитела, а лишь определяет наличие IgE в плазме. Если по результатам анализа количество IgE превышает норму (что говорит о протекании аллергической реакции), назначается следующий вид исследования – анализ крови на аллергены.
Анализ крови на выявление специфических аллергенов
Этот вид анализа является самым информативным и безопасным методом определения конкретного вещества, провоцирующего острый иммунный ответ.
Забор материала так же проводится в условиях медицинской лаборатории в утренние часы на голодный желудок. Перед сдачей аллергопроб пациенту рекомендуется:
- не принимать пищу минимум за 10 часов;
- не употреблять табак в течение двух часов;
- не принимать антигистаминные препараты минимум 3-5 дней;
- исключить физические и психологические нагрузки;
- исключить употребление в пищу потенциальных аллергенов.
Также нельзя сдавать анализ крови на аллергены в период любых воспалительных реакций, инфекции, ОРВИ, заболеваний ЖКТ, обострения любых хронических заболеваний. Проведение анализа возможно только по истечении 7-10 дней после выздоровления.
Несоблюдение перечисленных правил может привести к некорректному результату анализа.
Специфика анализа крови на антитела
Выявление специфической реакции на конкретное вещество возможно двумя принципиально разными методами:
- MAST-CLA. Метод множественной хемилюминисценции. На специальные панели с различными аллергенами наносится материал пациента. При взаимодействии с провоцирующими веществами кровь начинает вырабатывать антитела. На последнем этапе на панель наносятся специальные ферменты, под воздействием которых иммуноглобулин начинает светиться. Таким образом, свечение однозначно указывает на непереносимость конкретных веществ.
- RAST. Радиоаллергосорбентный тест. В образцы крови вносят частицы потенциальных аллергенов. При наличии у пациента непереносимости, молекулы антител присоединяются к молекулам провоцирующего вещества. В процессе дальнейшей обработки образца определённым радиоактивным реагентом связка аллерген-антитело становится доступной для обнаружения в специальном приборе.
Анализ крови на аллергены проводится по нескольким видам панелей, обобщающих целые классы веществ:
- панель пищевых аллергенов (морепродукты, цитрусовые, молочные продукты, консервы, ягоды, овощи, фрукты, яйцо куриное и т.д.);
- панель профессиональных аллергенов (формальдегид, этиленоксид, латекс, шёлк, гуаровая смола, коллаген, сахарин, хна, трагакант и т.д.);
- панель бытовых аллергенов (домашняя пыль, библиотечная пыль, укусы насекомых, пылевые клещи, шерсть домашних животных, перо и т.д.);
- панель лекарственных аллергенов (пенициллин, анальгин, аспирин, йод, витамины, бром, анальгетики и т.д.);
- панель растительных аллергенов (амброзия, циклахена, крапива, подсолнечник, полынь пырей, рожь, подорожник и т.д.);
- панель животных аллергенов (отмершие частицы кожи животных, микрочастицы их слюны, мочи, экскрементов);
- панель аллергенов плесневых грибов (бытовая плесень, дрожжевые грибы, сапрофиты, головнёвые грибы и т.д.).
Каждая из аллергопанелей содержит от 2-3 до нескольких десятков компонентов.
Результаты анализа крови на аллергены
Анализ крови на аллергены требует некоторого количества времени на проведение тестов – обычно 3-7 дней.
По количеству выявленного иммуноглобулина IgE разделяют 6 классов аллергической реакции у пациента:
- Класс 0. Уровень IgE<0,35. Аллергическая реакция не обнаружена;
- Класс 1. Уровень IgE 0,35–0,7. Аллергия протекает бессимптомно;
- Класс 2. Уровень IgE 0,7–3,5. Возможно незначительное проявление симптомов аллергии;
- Класс 3. Уровень IgE 3,5–17,5. Симптомы аллергии могут присутствовать эпизодически;
- Класс 4. Уровень IgE 17,5–50. Симптомы аллергии проявляются всегда;
- Класс 5. Уровень IgE 50–100. Аллергия имеет ярко выраженные проявления;
- Класс 6. Уровень IgE >100. Аллергическая реакция протекает очень остро.
Основываясь на результатах анализа крови на специфические антитела, врач-аллерголог распишет схему лечения, позволяющую пациенту избавиться от проявлений аллергии. А так же при необходимости составит меню, исключающее употребление в пищу не только конкретных продуктов-провокаторов, но и продуктов, содержащих незначительное количество непереносимых нутриентов.
Сегодня врачи при любом подозрении на аллергию рекомендуют проводить лабораторный анализ крови на аллергены, и это оправдано – он позволяет выявить даже скрытые формы аллергии (о которых пациент может даже не догадываться) и помогает существенно улучшить качество жизни людей, страдающих проявлениями аллергической реакции.
