Один із найбільш турбуючих пацієнтів питань – чи може бути алергія на наркоз? Під час екстрених операцій усі ризики раціональні, але що робити тим, хто хоче вдатися до естетичної хірургії? Анестезіологи запевняють – алергія на загальний наркоз трапляється вкрай рідко, але й до цього можна підготуватись. Розповідаємо, як дізнатися, чи є алергія на наркоз у вас та як убезпечити себе перед хірургічною корекцією.
Види анестезії
Щоб зрозуміти, що робити, якщо є алергія на наркоз, важливо розібратися у видах застосовуваних методик та систем. Видів анестезії безліч, але їх можна розподілити на дві категорії: регіонарна і загальна комбінована анестезія.
Дня невеликих корекцій часто вистачає внутрішньовенний наркоз, при якому пацієнт дихає самостійно. Але в пластичній хірургії , де більшість операцій об'ємні, найчастіше застосовують ендотрахеальний наркоз – організм настільки розслаблюють міорелаксантами, що дихальна функція виконується апаратом (у дихальні шляхи вводиться трубка, що постачає повітря, кисень та анестетики, а газообмін підтримує апарат штучного вентиля). Незважаючи на складний опис, інтубаційний наркоз абсолютно безпечний в руках досвідчених анестезіологів і навіть кращий для пацієнта - повне розслаблення м'язів гарантує відсутність будь-яких відчуттів для пацієнта, а хірургу дозволяє провести операцію з максимальною точністю.
А чи буває алергія на наркоз при місцевому знеболюванні? Регіонарна анестезія (місцева) також поділяється на кілька видів: інфільтраційну, провідникову та нейроаксіальну. До цих груп відноситься як стоматологічне знеболювання (інфільтраційна анестезія), так і епідуральна анестезія (нейроаксіальна). У будь-якому випадку це дозволяє «відключити» конкретну область тіла, зберігаючи при цьому дихальні функції та свідомість.
Анестезіолог-реаніматолог « Шпиталю Миру » Терентьєв Денис Олександрович:
«У нас існує золоте правило: пацієнт не має бути присутньою на своїй операції. Тому навіть при застосуванні регіонарної анестезії ми розслаблюємо або занурюємо пацієнта у сон шляхом седації. Наприклад, під час блефаропастики пацієнт повністю свідомий, щоб взаємодіяти з хірургом, але цілком спокійний і розслаблений завдяки дії седативних препаратів».
Седація – це м'який медикаментозний сон чи (у меншій дозі) психологічне розслаблення – немає нічого спільного з наркозом, впливає мускулатуру і шкоди організму. Саме під седацією часто проводять гастроскопію та подібні обстеження.
Визначити ризики
Як перевірити алергію на наркоз? Стовідсоткову відповідь можуть дати лише у лабораторії, зробивши проби на групи препаратів анестезії. Таке обстеження дуже дороге, і тому до нього вдається не так багато людей. Найважливіше бути відвертим зі своїм анестезіологом. Не можна приховувати проблеми зі здоров'ям, алергічні реакції, прийом препаратів. Як правило, лікар може підібрати препарати, які виключають ризики.
Чи можлива операція?
То як робити операцію з алергією на наркоз? Відповідає лікар анестезіолог-реаніматолог «Госпіталю Миру» Симбірєв В'ячеслав Борисович:
«Якщо у людини протягом життя були відсутні алергічні реакції на медикаменти та певні продукти харчування, то на алергопроби спеціально не відправляють, це робиться за бажанням пацієнта. А от якщо бували епізоди алергічних реакцій на медичні препарати, то я одразу направляю на консультацію до алерголога, і він виявляє, на які саме групи препаратів може виникнути алергія. І тоді для анестезії ми вибираємо іншу групу. Наркоз – це індивідуальний коктейль препаратів, який враховує всі особливості організму пацієнта. Так що навіть алергіка може безпечно перетворюватися в клініках пластичної хірургії. До речі, наявність харчової алергії не підвищує ризик медикаментозної алергії – це міф».
Завжди слід пам'ятати, що виникнення алергічної реакції під час операції далеко не завжди веде до страшних наслідків – сучасні технології та професіоналізм лікарів здатні стабілізувати практично будь-який стан. Хірургічні центри, які проводять втручання під загальною анестезією, обов'язково повинні мати реанімаційне обладнання – це важливо не тільки за наявності алергії на наркоз, але й з багатьох інших причин.
