Зміст
Поява ліків-антибіотиків
— революційне медичне відкриття минулого століття. Ці препарати врятували мільйони життів і допомогли перемогти багато хвороб, які раніше здавались невиліковними. Інша річ, що кожна медаль, як відомо, має дві сторони. І в цьому випадку це алергія на антибіотики.
В останні роки ця проблема стає все більш актуальною. Тисячі пацієнтів стають перед нелегким вибором: відмовитися від ефективного лікування або отримати багато побічних ефектів. І якщо ви опинилися в подібній ситуації, ця стаття допоможе вам знайти правильне рішення.
Коли ліки перетворюються на хворобу
Як і будь-яка інша алергія, алергічна реакція на антибіотики є відповіддю імунної системи на потенційно шкідливе проникнення.
Проблема в тому, що цього разу контратака спрямована на союзників. І результати подібної усобиці можуть виявитися дуже плачевними.
Причини виникнення рекції
Потенційні подібні причини дуже різноманітні: від індивідуальної непереносимості до нервового перенапруги. Втім, дослідники виділяють кілька категорій факторів, що підвищують ймовірність виникнення алергії після антибіотиків:
- Передозування ліків. Одна з найпоширеніших причин алергічної реакції – порушення дозування або тривалість курсу лікування;
- Наявність алергії на будь-яку речовину. Це можуть бути пил , цитрусові або пилок рослин .
- Генетична схильність. Наявність будь-якої алергії в одного або обох батьків також суттєво збільшує ймовірність реакції;
- Наявність супутніх захворювань. Насамперед, ВІЛ та онкологічних хвороб. У групи ризику також входять хворі на подагру, цикломегаловірусну інфекцію та ряд інших важких захворювань.
Крім того, алергічну реакцію може спровокувати комбінація антибіотиків та деяких препаратів. Зокрема, бета-адреноблокатори, що застосовуються при деяких хворобах серця.
Симптоматика захворювання
У більшості випадків алергічна реакція обмежується шкірними симптомами
, до числа яких входять:
- Висипання на шкірі;
- Кропивниця;
- Сонячні опіки;
- Набряк Квінке.
За статистикою найчастіше такі симптоми виявляються у жінок. А ось алергія на антибіотики у дитини або літньої людини вважається досить рідкісним явищем.
Крім того, у тяжких випадках можлива поява наступних симптомів:
- Анафілактичний шок . Характеризується різким падінням артеріального тиску, серцевою недостатністю та набряком гортані з нападом ядухи. Проявляється стрімко протягом півгодини після прийому алергенного препарату;
- Лікарська пропасниця. Основна ознака – зростання температури майже до 40°С. При цьому сильне серцебиття, звичайне для пропасниці, відсутнє. Симптом виникає протягом тижня після прийому алергену та проходить через 2-3 дні після відмови від препарату;
- Сироватковоподібний синдром. За своїми ознаками нагадує сироваткову хворобу (висока температура, набряк лімфовузлів, висип та біль у ділянці суглобів). Виявляється протягом 10-20 днів після прийому ліків;
- Синдром Стівенса-Джонса. Симптоми включають появу бульбашок на слизових оболонках рота і горла і в області статевих органів. Процес супроводжується масовим відмиранням клітин шкіри та високою температурою;
- Синдром Лайєлла. Один із рідкісних симптомів алергії на антибіотики. Характеризується появою на шкірі плоских пухирів, що приховують під собою шкіру ерозії. При цьому спостерігається ураження печінки, нирок та серця.
Більшість перелічених симптомів потребують негайного лікарського втручання, а при неправильному лікуванні можуть призвести до смерті хворого.
Перша допомога при анафілактичному шоці
З погляду часу, найнебезпечнішим симптомом є анафілактичний шок. Він розвивається блискавично, а неправильні дії оточуючих можуть коштувати хворому життю.
За перших ознак анафілактичного шоку необхідно:
- Викликати швидку допомогу;
- Укласти хворого таким чином, щоб ноги виявилися вищими за решту тіла. Голову повернути набік;
- Дати антигістамінний препарат;
- Кожні 2-3 хвилини відстежувати пульс та артеріальний тиск;
- Якщо в аптечці є адреналін, ввести внутрішньом'язово, дозування 0.01мл/кг. Максимальна доза – 0,5 мл;
- Після прибуття лікарів постаратися дати максимально докладну картину хвороби з уточненням часу та ймовірної причини реакції.
Діагностика захворювання
Діагностика алергії на антибіотики проводиться лікарем спеціальності алерголог-імунолог. При цьому застосовуються такі методи:
- Аналіз крові на імуноглобулін Е. Найбільш ефективний, якщо приймається єдиний препарат;
- Шкірні проби . Застосовуються, коли однозначно встановити підозрюваного неможливо. У такому разі на шкіру пацієнта наносяться зразки алергенів, а сама шкіра дряпається для організації контакту з пробою;
- Метод провокації. Дуже ефективний, але дуже небезпечний спосіб. У разі зразки алергену вводяться у організм і відстежується реакція нею.
Лікування
Основним методом подолання алергії є відмова від застосування шкідливого антибіотика. Як правило, достатньо замінити його на аналогічний засіб з іншими активними речовинами. Але в ряді випадків може бути прийняте рішення про продовження лікування препаратами того ж типу, але в іншій дозуванні, із застосуванням антигістамінних засобів.
Для ліквідації наслідків алергії на антибіотики здебільшого застосовується комбінація із протиалергенних засобів та ентеросорбентів, які допомагають очистити організм від залишків антибіотика. Як сорбент найчастіше застосовується активоване вугілля, з розрахунку 1 таблетка на 10 кг ваги. Але можна скористатися і сучаснішими засобами, на кшталт Полісорбу або Ентеросгеля. У важких випадках лікар може виписати гормональні або стероїдні препарати.
За наявності необхідності у повному викоріненні алергії пацієнту може бути запропонована десенсибілізуюча терапія. Її суть у подоланні гіперчутливості шляхом введення в організм малих доз алергену з поступовим збільшенням дозувань. Незважаючи на тривалість такого лікування, його ефективність становить понад 80%.
Дієта
Останнім, але досить важливим елементом є гіпоалергенна дієта. Найважливішим моментом тут є ретельне опрацювання раціону. Алергія на антибіотики, як правило, розвивається на фоні або незабаром після закінчення тяжкої хвороби, коли організм ослаблений і потребує якісного харчування. І позбавлення його може призвести до рецидиву чи іншим проблемам.
Хорошим рішенням буде включення до раціону фруктів (але не цитрусових), а також кефіру та кисломолочних продуктів, що допомагають в очищенні організму. А ось лікувальне голодування може застосовуватися лише за призначенням лікаря-дієтолога.
В іншому будьте спокійні. Адже найкращий спосіб уникнути подібної алергії – стежити за своїм здоров'ям. А всі хвороби, як то кажуть, від нервів.
