Зміст
Людей, які страждають на той чи інший вид алергії, чимало. Кожен хворий знає: алергічний напад непередбачуваний, він починається раптово, а сила реакції може досягти стадії анафілактичного шоку та виявитися небезпечною для життя. Тому у кожної людини, яка страждає на алергію, завжди з собою є як мінімум антигістамінні таблетки , а як максимум - ціла міні-аптечка з необхідним набором засобів екстреної допомоги при алергічному нападі. Він завжди напоготові і чітко знає, що робити, якщо відчуває наближення алергічного нападу. Однак не завжди хворий може сам надати собі допомогу, і тоді врятувати його може тільки той, хто опинився поруч у скрутну хвилину.
Що ж робити людині, яка опинилася поруч із постраждалим, якій потрібна невідкладна допомога при анафілактичному шоку?
Як розпізнати анафілактичний шок
Анафілактичний шок (анафілаксія) – крайній ступінь імунної реакції, здатний призвести до загибелі. Зазвичай анафілаксія проявляє себе в часовому проміжку від 3-5 хвилин до 4-5 годин після контакту з алергеном.
Ознаки анафілактичного шоку багаторазово перевершують симптоми нормальної імунної реакції і вражають багато систем організму: ШКТ, серцево-судинну, дихальну системи, шкіру, слизові.
Викликати розвиток анафілаксії може будь-який алерген, проте найчастішими є:
- лікарські засоби;
- шкірні проби на алергени;
- укуси комах, змій;
- харчові продукти;
- переливання крові та її компонентів;
- вакцинація;
- високі фізичні навантаження;
- контакт із агресивною речовиною.
Щоб мати змогу допомогти хворому, потрібно вчасно розпізнати настання анафілаксії та надати необхідну допомогу.
Важливо знати: чим раніше виявилася анафілаксія, тим у більш тяжкій формі протікає і сама реакція. Чим швидше буде надано невідкладну допомогу при анафілактичному шоку, тим більше у потерпілого шансів залишитися живими!
Ознаки анафілактичної реакції
Ознаки анафілактичного шоку різноманітні, але є загальні прояви, що дозволяють запідозрити розвиток анафілаксії:
- почервоніння шкірних покривів, висипання, сильний свербіж;
- набряк слизових поверхонь;
- бронхолегеневий спазм;
- помутніння свідомості, страх смерті, паніка;
- нудота, блювання, переймоподібні болі в животі;
- набряк очей, губ, язика, набряк Квінке;
- різке зниження артеріального тиску;
- блідість обличчя, посиніння губ, холодний піт;
- запаморочення, непритомність.
Будь-яка підозра на анафілактичний шок потребує негайного звернення до служби швидкої допомоги!
Допомога до приїзду бригади лікарів
У ситуації анафілаксії непідготовлена людина, ймовірно, не зможе надати потерпілому допомогу в повному обсязі, оскільки невідкладна допомога при анафілактичному шоку вимагає застосування медичних препаратів та проведення реанімаційних заходів. Однак людині можна і потрібно надати посильну допомогу.
При виклику швидкої допомоги потрібно якомога точніше передати диспетчеру інформацію про час початку нападу та вживані заходи екстреної допомоги, а також важливо чітко виконувати всі рекомендації.
До приїзду бригади швидкої допомоги необхідно застосувати наступний алгоритм дій:
- Припинити дію алергену. Якщо постраждалий у свідомості, спробувати з'ясувати, що викликало алергічний напад. Якщо реакція спровокована введенням ліків – витягти голку, накласти джгут вище за місце уколу приблизно на 25 см і прикласти лід. При укусі комахи – видалити джало, накласти джгут (коли це можливо), прикласти лід. Якщо шок викликаний харчовим алергеном – промити шлунок тощо.
- Укласти постраждалого на спину, підняти ноги.
- Повернути голову на бік. Якщо потерпілий непритомний — звільнити дихальні шляхи від слизу, блювотних мас тощо. Висунути нижню щелепу, висунути язик. Якщо зубні протези, їх потрібно видалити.
- Слідкувати за диханням, пульсом, тиском, засікти час початку анафілактичної реакції.
- Забезпечити прийом постраждалим антигістамінних ліків, які є в наявності.
- Забезпечити приплив свіжого повітря. Відкрити вікно, розстебнути одяг.
Якщо у потерпілого є із собою препарати екстреної допомоги (так звані адреналінові інжектори "EpiPen", "Anapen", "Jext"), їх потрібно ввести згідно з інструкцією. Ці препарати реалізовані у формі шприца-ручки одноразового застосування. Вводять адреналінові інжектори в м'яз внутрішньої поверхні стегна (важливо потрапити саме в м'яз, а не жирову тканину). Поліпшення стану хворого зазвичай настає приблизно 5 хвилин. В іншому випадку допустиме повторне введення інжектора.
Лікарська невідкладна допомога
Відразу після прибуття бригади лікарів хворому буде надано кваліфіковану невідкладну допомогу при анафілактичному шоку, яка дозволить без втрат довезти пацієнта до медичного закладу. Комплекс екстрених заходів включає:
- внутрішньовенне або внутрішньом'язове введення розчину адреналіну. Якщо анафілаксія викликана введенням ліків або укусом комахи, місце уколу/укусу додатково обколюють розчином адреналіну;
- введення глюкокортикостероїдних препаратів (Преднізолон, Гідрокортизон);
- ін'єкція розчину антигістамінного препарату (Дімедрол, Супрастин);
- застосування «Еуфіліну» при бронхолегеневому спазмі;
- подача кисню через носовий катетер;
- реанімаційні дії (закритий масаж серця, штучне дихання, штучна вентиляція легень, трахеостомія).
Далі вже в умовах медичного закладу пацієнту буде надано комплекс заходів, спрямованих на припинення вироблення гістаміну, дезінтоксикацію організму, відновлення стабільної роботи бронхологічної системи, нормалізацію кров'яного тиску.
Після госпіталізації пацієнту рекомендується нагляд спеціаліста протягом 2-3 тижнів.
Профілактика розвитку реакції
Анафілактичний шок можна попередити, дотримуючись деяких правил:
- уникати контакту з агресивними речовинами;
- уважно вивчати склад продуктів перед вживанням;
- уникати укусів комах;
- читати інструкції щодо застосування лікарських засобів;
- завжди мати при собі антигістамінні лікарські засоби;
- мати при собі адреналіновий інжектор;
- попереджати медичних працівників про наявність алергії перед запровадженням лікарських засобів, вакцин;
- суворо дотримуватись схеми лікування, прописаної алергологом.
Також можна написати записку, в якій слід докладно розписати, як саме повинна надаватися невідкладна допомога при анафілактичному шоці, і носити її при собі в доступному місці, наприклад, у портмоне, кишені, сумочці. Тим самим можна суттєво полегшити завдання людині, яка опинилася поруч у скрутну хвилину. Будьте здорові!
